Hipoxia , dentro biologia e medicina, condição do corpo em que o lenços de papel estão famintos de oxigênio. Em sua forma extrema, onde o oxigênio está totalmente ausente, a condição é chamada de anoxia.
hipoxia Um sargento técnico da Força Aérea dos EUA tratando um sargento da equipe por hipóxia como parte de um cenário de paciente simulado. Senior Master Sgt. Kim Allain / U.S. Departamento de Defesa
Quatro tipos de hipóxia são distinguidos na medicina: (1) o tipo hipoxêmico, em que o oxigênio pressão no sangue que vai para os tecidos é muito baixo para saturar a hemoglobina; (2) o tipo anêmico, em que a quantidade de hemoglobina funcional é muito pequena e, portanto, a capacidade do sangue de transportar oxigênio é muito baixa; (3) o tipo estagnado, em que o sangue é ou pode ser normal, mas o fluxo de sangue para os tecidos é reduzido ou distribuído de maneira desigual; e (4) o tipo histotóxico, em que o lenço de papel as células são envenenadas e, portanto, incapazes de fazer o uso adequado do oxigênio. Doenças do sangue, o coração e a circulação, e os pulmões podem produzir alguma forma de hipóxia.
O tipo hipoxêmico de hipóxia é devido a um de dois mecanismos: (1) uma diminuição na quantidade de oxigênio respirável - frequentemente encontrada em pilotos, alpinistas e pessoas que vivem em grandes altitudes - devido à redução pressão barométrica ( Vejo doença da altitude) ou (2) insuficiência cardiopulmonar em que os pulmões são incapazes de transferir de forma eficiente o oxigênio dos alvéolos para o sangue.
No caso de hipóxia anêmica, ou a quantidade total de hemoglobina é muito pequena para suprir as necessidades de oxigênio do corpo, como na anemia ou após sangramento grave, ou a hemoglobina que está presente se torna não funcional. Exemplos do último caso são o envenenamento por monóxido de carbono e metemoglobinemia adquirida, em que a hemoglobina é tão alterada por agentes tóxicos que se torna indisponível para o transporte de oxigênio e, portanto, sem valor respiratório.
A hipóxia estagnada, na qual o fluxo sanguíneo através dos capilares é insuficiente para suprir os tecidos, pode ser geral ou local. Se geral, pode resultar de doença cardíaca que prejudica a circulação, comprometimento do retorno venoso do sangue ou trauma que induz choque. A hipóxia estagnada local pode ser decorrente de qualquer condição que reduza ou impeça a circulação do sangue em qualquer área do corpo. Os exemplos incluem a síndrome de Raynaud e a doença de Buerger, que restringem a circulação nas extremidades; a aplicação de torniquete para controle de sangramento; envenenamento por ergotamina; exposição ao frio; e infecção sistêmica avassaladora com choque.
Na hipóxia histotóxica, as células do corpo são incapazes de usar o oxigênio, embora a quantidade no sangue possa ser normal e sob tensão normal. Embora seja caracteristicamente produzido por cianeto, qualquer agente que diminua a respiração celular pode causá-lo. Alguns desses agentes são narcóticos , álcool , formaldeído , acetona , e certo agentes anestésicos .
Em um nível molecular, as células respondem e se adaptam à hipóxia aumentando os níveis de uma molécula conhecida como fator induzível por hipóxia (HIF). Em condições normais de oxigênio, uma proteína chamada von Hippel-Lindau (VHL) sofre modificação química, permitindo que se ligue ao HIF, marcando assim o HIF para degradação . No entanto, quando os níveis de oxigênio estão baixos, a VHL não é modificada e, portanto, não pode se ligar ao HIF; como resultado, o HIF persiste. Os níveis elevados de HIF permitem que as células sobrevivam e proliferem, apesar da disponibilidade reduzida de oxigênio. A atividade HIF persistente é uma característica importante de certas doenças, incluindo Câncer , onde as células tumorais prosperam em hipóxia. Alguns medicamentos anticâncer direcionados ao HIF têm se mostrado eficazes em retardar ou interromper o crescimento do tumor. A descoberta de como as células sentem e se adaptam a níveis reduzidos de oxigênio formou a base do Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina de 2019, concedido ao cientista britânico Sir Peter J. Ratcliffe e aos cientistas americanos William G. Kaelin, Jr. e Gregg L Semenza.
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